Bebe s rascjepom u pravilu mogu započeti s dohranom uobičajeno, kao i druge bebe.

Znakovi da je vaša beba spremna za početak dohrane:

• može uspravno sjediti
• u sjedećem položaju održava glavu i vrat uspravno i mirno
• pokazuje interes za hranu
• hvata predmete rukama i prinosi ih ustima

Tradicionalno se dohrana započinje oko navršenih 6 mjeseci. Može se započeti s kašicama odnosno hranjenjem na žlicu, ili danas dosta popularnim baby-led weaning principom ("beba vođa dohrane"), ili kombinacijom. 

Bebe s izoliranim rascjepom usne 

U pravilu neće imati nikakvih problema oko uvođenja dohrane, niti bilo kakvih razlika u odnosu na druge bebe. U vrijeme uvođenja dohrane rascjep usne će najverojatnije već biti operiran (operira se između 3 i 6 mjeseci starosti). Ako iz nekog razloga rascjep usne još nije operiran kad se započinje s dohranom, svejedno neće biti nikakvih problema, beba započinje s dohranom jednako kao i bebe bez rascjepa. Kod izoliranog rascjepa usne nema komunikacije između usne i nosne šupljine u području rascjepa, stoga nema nikakvih problema s ulaskom hrane u nos. 

Beba s rascjepom nepca

U pravilu će postojati period prilagodbe i vježbe, ali Vaša beba s rascjepom nepca (bilo izoliranim rascjepom nepca ili potpunim rascjepom usne i nepca) može započeti dohranu na uobičajen način i u uobičajenoj dobi kao i druge bebe. Ako Vaša beba ima rascjep nepca, vjerojatno je do sada hranjena na posebnu bočicu, a možda ste se susretali i s nazalnom regurgitacijom, odnosno povratom mlijeka na nos.

Neke od bojazni roditelja oko uvođenja dohrane s kojima se susrećemo su:

• hoće li beba znati gutati?
• hoće li hrana ući u nos?
• što ako hrana zapne u nosu?
• hoće li biti teže nego hranjenje na bočicu?
• je li veća mogućnost aspiracije hrane (gušenja)?

Vaša beba će znati gutati, ali možda će joj trebati malo vremena da se snađe u novoj situaciji. Beba mora naučiti kako da pokretima jezika i obraza zalogaj hrane usmjeri prema grlu i jednjaku. Bebe su pametne i nakon malo vježbe većina ih dobro ovlada ovom novom vještinom.

Hrana će najvjerojatnije ući u nos. U početku češće, s vremenom sve manje. To je naravno zato što postoji rascjep, pa hrana kroz njega, dok dijete ne nauči drugačije, jezikom bude potisnuta i prema gore, u nosnu šupljinu. Što se tada dešava? Hrana u nosnoj šupljini smeta i škaklja, dijete će možda postati ljuto, zaplakati, a često i kihnuti. Kihanjem se vrlo često hrana izbaci iz nosića i problem je riješen. Budite strpljivi, pokušajte se ne puno uzrujavati, budite pozitivni kako bi hranjenje bebi bilo ugodno iskustvo. Nosić nakon svakog kihanja ne morate ispirati, dopustite bebi da nastavi obrok ako je zainteresirana. Svaki obrok završite tako da djetetu ponudite malo vode (na čašicu ili bočicu s kljunom). Nosić nakon hranjenja možete očistiti onako kako ga i inače čistite i kako odgovara Vama i bebi, npr. kapima i aspiratorom ili ispiranjem fiziološkom. S vremenom će Vaša beba shvatiti kako da jezikom hranu usmjerava prema grlu mimo rascjepa, da što manje ulazi u nosić.

Ako Vam se čini da je komadić hrane ostao u području rascjepa ili nosu, nemojte paničariti. Najčešće se to samo od sebe razriješi i hrana sama izađe tijekom hranjenja, pijenja ili kihanja. Na kraju hranjenja ponudite djetetu malo vode. Možete pokušati očistiti nosić kao i inače. Osobno se još nisam nikad susrela sa situacijom da je djetetu s rascjepom potrebna neka intervencija zbog zaostale hrane u nosu - ne dešava se često i obično se samo razriješi. Ako se brinete, javite se svojoj pedijatrici ili pedijatru.

Proces dohrane nije ništa teži nego hranjenje na bočicu. Budite strpljivi i dajte bebi vremena da nauči novu vještinu.

Nije povećana mogućnost aspiracije hrane, odnosno gušenja.

Možete krenuti tradicionalnom dohranom na žlicu - kašicama, ili komadima hrane po principu "beba vođa dohrane" (engl. baby-led weaning). 

• Ništa nije zabranjeno. O detaljima se posavjetujte sa svojom pedijatricom. 

Bitno je znati da kod djece s rascjepom nepca nema nekih posebnih razlika ili ograničenja i može se započeti dohrana kao i kod svih drugih beba. Dohrana se uvodi u isto vrijeme. Nema razlike u redoslijedu uvođenja namirnica.

• Eksperimentirajte s teksturama i gustoćom hrane da vidite što najbolje funkcionira.
• Ako Vam se čini da dosta hrane ide u nosić, pokušajte s manjim količinama gušće hrane (vrlo mala količina na žličici, dijete će je lakše kontrolirati u ustima

Pijenje na čašicu?

- Mia Lorencin Bulić, dr. med.

Ovaj tekst pisan je s namjerom da odgovori na pitanja oko uvođenja dohrane kod bebe s rascjepom i odagna eventualne strahove roditelja. O svim detaljima same dohrane (dob pri uvođenju dohrane, uvođenje novih namirnica i sl.) posavjetujte se sa svojom pedijatricom ili pedijatrom.